下楼或上楼膝盖疼怎么回事

下楼或上楼膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛、膝关节弹响等症状。早期可通过减少爬楼梯、加强股四头肌锻炼改善，疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，严重者需行关节镜手术。

2、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节退变等因素有关，通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但过度活动加重等症状。建议控制体重避免关节负重，疼痛期可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波等物理治疗。

3、半月板损伤

半月板损伤可能与运动扭伤、退变性撕裂等因素有关，通常表现为关节交锁、下蹲疼痛加剧等症状。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，磁共振确诊后Ⅲ度损伤需关节镜下缝合或部分切除。

4、韧带损伤

韧带损伤多由运动外伤导致，可能伴随关节肿胀、不稳定感等症状。轻度损伤可通过支具固定4-6周恢复，前交叉韧带完全断裂需行韧带重建术，康复期可配合微波治疗促进愈合。

5、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、痛风等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，痛风性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸，关节积液过多时可穿刺抽液并注射糖皮质激素。

日常应注意避免长时间爬楼梯或爬山，运动时佩戴护膝保护关节。超重者需减重以降低膝关节压力，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续2周不缓解或出现关节畸形，应及时至骨科就诊完善X线或磁共振检查。