左腓骨远端骨折怎么处理

左腓骨远端骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式处理。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法调整骨折断端位置后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。常见固定材料包括高分子石膏、可调节支具等。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀。若存在开放性伤口需联用头孢克洛分散片预防感染。药物使用期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

拆除固定装置后可采用超声波治疗仪改善局部血液循环，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。每日治疗20分钟，疗程10-15次。治疗期间应循序渐进增加踝关节活动度。

4、手术治疗

对于严重移位或粉碎性骨折需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或髓内钉系统。术后2周切口愈合后可开始被动关节活动，6-8周后根据影像学结果决定部分负重时间。

5、康复训练

愈合后期进行踝泵运动、抗阻弹力带训练等，逐步恢复关节活动度和肌力。水中步行训练可减少负重压力，建议每周3次，每次30分钟。训练强度以不引起明显疼痛为度。

恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的行为，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期随访监测骨折愈合进度，若出现固定松动、异常疼痛或皮肤发绀需立即就医。康复训练需在专业医师指导下进行，禁止盲目增加运动强度。