了解羊水栓塞症状
羊水栓塞的症状主要有突发性呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫等。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应综合征,属于产科危急重症。
1、突发性呼吸困难
产妇可能在分娩或破膜后突然出现呼吸急促、喘憋、口唇发绀等缺氧表现。这与羊水中的有形物质阻塞肺动脉有关,需立即高流量吸氧并保持气道通畅。
2、低血压
血压迅速下降至90/60mmHg以下,伴随皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现。因血管活性物质释放导致循环衰竭,需快速建立静脉通道补充血容量。
3、凝血功能障碍
表现为广泛皮下瘀斑、针眼渗血、阴道流血不凝等DIC症状。羊水中的促凝物质激活凝血系统,需输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆等纠正凝血异常。
4、意识丧失
突发意识模糊、抽搐甚至昏迷,因脑部供氧不足及毒性物质作用所致。需紧急气管插管维持氧合,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。
5、胎儿窘迫
胎心监护显示重度变异减速或胎心消失,与母体循环衰竭导致的胎盘灌注不足有关。需立即终止妊娠,行产钳助产或剖宫产抢救胎儿。
出现上述任何症状均需立即启动产科急救绿色通道。分娩过程中应持续监测生命体征,备好肾上腺素注射液、氨甲环酸注射液等急救药品。产后密切观察出血量、尿量及凝血功能,转入ICU进行高级生命支持。建议孕妇定期产检,选择具备抢救条件的医院分娩,高危妊娠者需提前制定应急预案。
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