脚骨折石膏取出后还是肿了怎么办
脚骨折石膏取出后肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、药物消肿、康复训练、物理治疗等方式缓解。肿胀通常由血液循环不畅、组织修复反应、活动过早、感染、静脉血栓等原因引起。
1、抬高患肢
将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议平卧时用枕头垫高脚踝,坐立时把脚放在矮凳上。每日保持抬高姿势12小时以上,夜间睡眠时持续抬高效果更佳。避免长时间下垂导致血液淤积。
2、冷热敷交替
急性期肿胀适用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,可收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷促进吸收,温度不超过40℃。冷热交替敷能改善微循环,但皮肤感觉异常者禁用热敷。
3、药物消肿
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,迈之灵片降低血管通透性,七叶皂苷钠凝胶外涂消炎。口服药需监测肝功能,外用药避开破损皮肤。感染性肿胀需联用头孢克洛分散片等抗生素。
4、康复训练
拆除石膏1周后开始踝泵运动,每小时做30次勾脚尖动作。2周后加入坐位提踵训练,用弹力带辅助背屈。训练强度以不加重肿胀为度,运动后立即冰敷10分钟。
5、物理治疗
超声波治疗能加速淋巴回流,每次8分钟连续5天。气压治疗通过周期性加压促进静脉血回流,每日1次10天为疗程。严重肿胀可考虑激光照射消除软组织粘连。
日常需保持低盐饮食减少水钠潴留,每日饮水控制在1500毫升以内。穿着二级压力医用弹力袜,白天持续使用夜间脱下。避免久站久坐,每2小时活动5分钟。3个月内禁止跑跳等剧烈运动,定期复查X线观察骨痂生长情况。若肿胀伴随发热或皮肤发红需立即就医排查感染。