总是牙痛怎么了

总是牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期表现为牙齿表面黑点或浅洞，进食冷热酸甜食物时敏感。随着龋洞加深可能引发持续性疼痛。需通过补牙修复缺损，常用玻璃离子水门汀或复合树脂充填材料。日常使用含氟牙膏刷牙有助于预防。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，冷热刺激诱发剧烈疼痛。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。避免用患侧咀嚼硬物。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散会导致根尖周组织感染，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至面部水肿。急性期需开髓引流，配合头孢克肟分散片和奥硝唑片控制感染。慢性炎症可能需根尖手术或拔除患牙。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎会引起张口受限、吞咽疼痛，可能伴随发热。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片。炎症消退后建议手术拔除阻生齿。

5、牙周炎

长期牙龈出血、牙齿松动伴钝痛可能提示牙周炎。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏。重度牙周炎可能需翻瓣手术，日常使用牙线清洁牙缝。

保持每日早晚刷牙及使用牙线清洁，每半年进行口腔检查可预防牙痛发生。出现牙痛时避免自行服用止痛药掩盖症状，应及时到口腔科就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早处理，避免感染扩散。饮食上减少碳酸饮料和甜食摄入，吸烟者建议戒烟以改善口腔微环境。