得了前列腺增生怎么办

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因有关。

1、调整生活方式

避免久坐憋尿，每小时起身活动5分钟。限制酒精和咖啡因摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升，睡前2小时减少饮水。保持规律排便，便秘时可使用乳果糖口服溶液缓解。每周进行3-5次提肛运动，每次收缩肛门10秒后放松，重复10-15次。

2、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。非那雄胺片能抑制双氢睾酮合成，延缓腺体增生。托特罗定缓释片适用于伴膀胱过度活动者，可减少尿急症状。使用前列舒通胶囊时需监测肝功能，服用塞来昔布胶囊期间注意胃肠道反应。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过42-45℃局部加热促进组织萎缩。前列腺按摩每周1-2次，配合使用野菊花栓可减轻充血。低强度体外冲击波治疗每次15分钟，10次为1疗程。盆底肌电生物反馈训练需专业设备指导，每周3次连续6周可见效。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术适用中等体积增生，术后留置导管3-5天。绿激光汽化术出血风险低，但可能需二次手术。前列腺支架植入适合高危患者，术后1个月需复查位置。水蒸气消融治疗可在门诊完成，但长期疗效待观察。

5、开放手术

耻骨上前列腺摘除术处理巨大腺体，术后需膀胱冲洗3-7天。保留性神经的术式可降低勃起功能障碍概率，但技术要求较高。所有手术方式均可能发生尿失禁或逆行射精，术前需充分评估。

建议保持低脂高纤维饮食，每日食用西红柿、南瓜子等含锌食物。避免骑行超过30分钟，可选择游泳或快走等运动。定期复查前列腺特异性抗原，每年进行1次尿流率检查。出现急性尿潴留应立即导尿，夜间排尿超过2次需调整用药方案。注意会阴部清洁，洗澡水温不宜超过40℃。