会阴坏死性筋膜炎怎么回事

会阴坏死性筋膜炎可能由细菌感染、糖尿病控制不佳、局部创伤、免疫功能低下、长期卧床等因素引起，可通过清创手术、抗生素治疗、高压氧治疗、营养支持、疼痛管理等方式干预。建议及时就医，避免延误病情。

1、细菌感染

会阴坏死性筋膜炎常由混合厌氧菌和需氧菌感染导致，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌通过皮肤破损或黏膜侵入深层筋膜，引发组织坏死。患者可能出现会阴部剧烈疼痛、皮肤发红肿胀、发热等症状。治疗需紧急清创并联合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。

2、糖尿病控制不佳

未控制的糖尿病易导致微血管病变和免疫功能下降，增加感染风险。高血糖环境利于细菌繁殖，可能伴随多尿、口渴、伤口愈合缓慢等症状。需监测血糖并使用胰岛素注射液控制，同时配合盐酸二甲双胍片调节代谢。

3、局部创伤

会阴部手术、肛周脓肿破裂或外伤可能破坏皮肤屏障，细菌侵入后沿筋膜快速扩散。典型表现为创口周围皮肤紫绀、捻发音、脓性分泌物。需彻底清除坏死组织，术后可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

4、免疫功能低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染等患者防御能力减弱，轻微感染即可迅速发展为筋膜炎。可能伴有反复发热、乏力等全身症状。治疗需调整原发病用药如他克莫司胶囊，并加强人血白蛋白等营养支持。

5、长期卧床

压疮继发感染是卧床患者常见诱因，局部缺血缺氧加速组织坏死。常见于骶尾部及会阴区，伴有恶臭分泌物。需定期翻身护理，使用泡沫敷料保护创面，严重时需行负压引流术。

患者应保持会阴清洁干燥，选择宽松透气的棉质内衣，避免久坐压迫。饮食需高蛋白、高维生素，如鸡蛋羹、西蓝花等促进伤口愈合。恢复期可遵医嘱进行温水坐浴，每日监测体温变化。出现新发疼痛或渗液增多须立即复诊，术后3个月内定期随访评估恢复情况。