肩周炎的症状和治疗有哪些

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，治疗方式包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。肩周炎可能与长期劳损、外伤、糖尿病等因素有关，通常表现为夜间痛、抬臂困难等症状。

1、症状

肩周炎早期症状以肩部钝痛为主，疼痛可放射至颈部或上臂，夜间疼痛加重影响睡眠。随着病情进展，患者会出现主动和被动活动均受限，表现为梳头、穿衣等动作困难。部分患者伴随肩关节周围肌肉萎缩，病程较长者可出现关节僵硬。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟。慢性期建议热敷配合关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习等。超声波治疗和电疗能改善局部血液循环，推拿按摩可松解粘连组织。治疗期间应避免提重物和过度使用患肢。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者可局部注射复方倍他米松注射液。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片，关节僵硬者可配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。

4、中医治疗

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针治疗，隔日1次。中药熏洗可用桂枝、红花等药材，每日1剂。小针刀疗法能松解关节囊粘连，推拿采用滚法、揉法等手法改善血液循环。艾灸治疗选取阿是穴，每次15分钟。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑关节镜下关节囊松解术，术后需进行康复训练。严重粘连者可行麻醉下手法松解，但需注意避免骨折等并发症。术后应尽早开始被动活动，逐步过渡到主动功能锻炼。术后康复期通常需要3-6个月。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在患肩下垫软枕，减轻关节压力。建议进行游泳、太极拳等低强度运动，增强肩部肌肉力量。饮食上可适当补充钙质和维生素D，控制血糖水平。急性发作期应减少患肢活动，但不宜完全制动，可进行轻柔的伸展运动防止关节僵硬。若症状持续加重或影响日常生活，应及时就医评估。