小孩黄疸怎样治疗
小孩黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和病因治疗等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、感染或遗传代谢缺陷等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是新生儿黄疸的一线治疗方法，通过特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。适用于血清总胆红素值超过生理性黄疸阈值的患儿，需在专业医疗机构进行，治疗期间需保护眼睛及会阴部。光照时长通常为24-48小时，治疗期间需监测胆红素水平变化。
2、药物治疗
苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，适用于轻度胆汁淤积性黄疸。茵栀黄口服液能清热利湿退黄，常用于母乳性黄疸辅助治疗。白蛋白注射液可用于严重高胆红素血症，通过结合游离胆红素预防胆红素脑病。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
3、换血疗法
当血清总胆红素超过换血阈值或出现神经系统症状时，需紧急实施换血疗法。该方法能快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞，适用于重度溶血性黄疸或已出现胆红素脑病征兆的患儿。操作需在有新生儿重症监护条件的医院进行，术后需密切监测生命体征及并发症。
4、营养支持
增加喂养频次有助于促进肠蠕动和胆红素排泄，母乳喂养儿每日应哺乳8-12次。对于摄入不足的患儿可补充葡萄糖溶液或专用配方奶，维持每日尿量在1-3ml/kg/h。严重黄疸患儿可能需要静脉营养支持，确保每日热量摄入达到100-120kcal/kg。
5、病因治疗
针对感染性黄疸需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。胆道闭锁患儿需在生后60天内行葛西手术。遗传代谢病如G6PD缺乏症需避免接触萘丸等氧化剂物质。溶血性疾病可能需注射用免疫球蛋白阻断溶血进程，不同病因需制定个体化治疗方案。
家长应每日在自然光下观察患儿皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色变化。保持室温24-26℃避免低体温影响胆红素代谢，接触患儿前严格洗手预防感染。母乳喂养母亲应暂停进食可能诱发黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。若发现患儿出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常表现，须立即就医复查胆红素水平。出院后按医嘱定期随访，监测生长发育指标及神经系统发育情况。
