乳腺癌的症状早期征兆

乳腺癌早期征兆主要有乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、电离辐射暴露等因素有关。

1、乳头溢液

非哺乳期出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕，可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关。溢液常为自发溢出，可伴随乳房胀痛。建议及时进行乳腺超声或乳管镜检查，必要时行溢液细胞学检测。

2、乳房肿块

无痛性硬质肿块是典型表现，多位于外上象限，边界不清且活动度差。肿块生长速度较快时可伴有皮肤橘皮样改变。40岁以上女性发现不明肿块应优先排除恶性肿瘤，需结合钼靶和穿刺活检确诊。

3、皮肤改变

肿瘤侵犯库珀韧带会导致皮肤凹陷，晚期可出现酒窝征或卫星结节。炎性乳腺癌会表现为乳房皮肤红肿热痛，类似急性乳腺炎。皮肤改变多提示肿瘤已突破基底膜，需尽快进行全身评估。

4、乳头内陷

肿瘤牵拉乳腺导管可引起乳头回缩或偏斜，常为单侧突发性改变。需与先天性乳头内陷鉴别，后者多为双侧且长期存在。伴随乳头糜烂或结痂时，需警惕佩吉特病可能。

5、腋窝淋巴结肿大

同侧腋窝淋巴结质地坚硬、融合成团时，提示可能存在淋巴转移。早期可表现为单个淋巴结肿大，活动度逐渐降低。淋巴结穿刺活检可明确性质，同时需检查锁骨上及内乳淋巴结情况。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压法由外向内螺旋式检查全乳。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可提前至35岁开始筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。发现异常症状时须及时至乳腺外科就诊，避免延误诊断时机。