膝关节关节炎怎么办

膝关节关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式缓解。膝关节关节炎通常由关节退行性变、外伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。

1、药物治疗

膝关节关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓关节退变。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物如曲马多片，但需警惕成瘾性。局部外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，减少全身副作用。关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素可改善关节润滑和炎症，但不宜频繁使用。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，促进局部血液循环。超声波治疗利用机械振动作用，加速炎症物质吸收。冷敷适用于急性期肿胀疼痛，每次15-20分钟。热敷适合慢性期僵硬，可采用40℃左右温水袋。脉冲电磁场治疗可刺激软骨细胞代谢，每周2-3次。水中运动利用浮力减轻关节负荷，推荐蛙泳等低冲击动作。

3、生活方式调整

体重指数超过24者需通过饮食控制和有氧运动减重，目标每月减2-4公斤。避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。使用手杖或助行器可转移30%关节压力。选择软底缓冲好的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。座椅高度应使膝关节屈曲约100度，避免久坐超过1小时。睡眠时在膝下垫薄枕保持轻度屈曲位。

4、中医调理

针灸取穴以犊鼻、阳陵泉、血海等为主，配合艾灸效果更佳。推拿采用滚法、揉法等放松周围肌肉，每周2-3次。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎汤趁热熏蒸。内服中药需辨证施治，肾虚型常用独活寄生汤，湿热型用四妙散。膏药外敷如消痛贴膏含川乌、草乌等成分，每次贴敷不超过8小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体导致的机械性症状。胫骨高位截骨术通过改变力线延缓关节磨损，适合60岁以下单侧病变。单髁置换术保留健康关节面，创伤小于全膝置换。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命约15-20年。软骨移植术适合局限性软骨缺损，需配合术后康复训练。术后需进行6-12周系统康复，恢复关节活动度和肌力。

膝关节关节炎患者日常应注意控制体重，BMI建议保持在18.5-23.9之间。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等，适量补充维生素D和钙。运动以游泳、骑自行车等非负重运动为主，每次30-40分钟，每周3-5次。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，使用坐便器代替蹲厕。天气变化时注意关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。定期复查X线评估病情进展，出现关节变形、夜间静息痛等应及时就诊。