如何看出一个人有艾滋

艾滋病通常指获得性免疫缺陷综合征，可以通过观察典型症状、结合高危行为史和实验室检测进行初步判断，但最终确诊必须依靠专业医疗检查。

一、典型症状

艾滋病急性期可能出现持续发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感的表现，这些症状在接触病毒后2-4周出现。进展期患者可能呈现持续性全身淋巴结肿大，直径常超过1厘米。进入发病期后会出现特征性表现，如反复发生的口腔白念珠菌感染、难以消退的带状疱疹、原因不明的持续腹泻等。皮肤黏膜可能出现卡波西肉瘤引起的紫红色斑块，肺部容易发生卡氏肺孢子菌肺炎导致慢性咳嗽。这些症状因免疫系统受损而呈现迁延不愈的特点。

二、行为线索

存在高危行为的人群需要特别关注，包括无保护措施的异性或同性性接触、共用注射器进行静脉吸毒、输入未经检测的血液制品等。职业暴露人群如医务人员在操作中发生针刺伤也属于高风险范畴。使用未经严格消毒的纹身、穿耳器械可能造成血液传播。母亲为艾滋病病毒感染者的新生儿存在垂直传播风险。这些行为线索需要结合时间节点进行综合分析，窗口期后的检测才具有参考价值。

三、免疫特征

艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。患者可能表现为反复发生的细菌性肺炎、严重脓毒症等机会性感染。神经系统症状包括记忆力减退、反应迟钝、行走困难等艾滋病痴呆综合征。消化系统可出现吞咽疼痛、慢性腹泻导致的严重消瘦。眼部可能发生巨细胞病毒性视网膜炎引起视力下降。肿瘤发生概率显著增高，特别是淋巴瘤和侵袭性宫颈癌。

四、检测方式

艾滋病病毒抗体检测是常用筛查方法，包括快速检测试纸、酶联免疫吸附测定和化学发光法。抗原检测可缩短窗口期至2周左右。核酸检测直接检测病毒RNA，在感染后1-2周即可发现。CD4细胞计数用于评估免疫系统受损程度，病毒载量测定反映治疗效果。 Western blot试验常用于确认诊断。所有初筛阳性样本都需要经过确证试验才能最终确诊。

五、预防干预

暴露前预防使用替诺福韦酯恩曲他滨片等药物可降低感染风险。暴露后预防应在72小时内开始，连续服用28天抗病毒药物。规范使用安全套能有效阻断性传播途径。避免共用注射器、使用一次性医疗器械可预防血液传播。感染孕妇接受抗病毒治疗能大幅降低母婴传播概率。定期检测有助于早期发现，及时开展抗病毒治疗可有效控制病情进展。

日常应保持安全性行为规范，避免共用可能接触血液的个人物品。医疗机构应严格执行消毒隔离制度，意外暴露后及时进行专业评估和处理。社会层面需加强艾滋病防治知识普及，消除对感染者的歧视。个人如有过高危行为或疑似症状，应主动到疾控中心或医院进行咨询检测。早期诊断和规范治疗可使艾滋病病毒感染者的寿命接近正常人群水平，定期随访监测CD4细胞计数和病毒载量对调整治疗方案至关重要。