乳腺癌切除后一个月腋窝疼怎么办

乳腺癌切除后一个月腋窝疼可通过热敷按摩、药物治疗、淋巴引流康复训练、心理疏导、定期复查等方式缓解。腋窝疼痛可能与术后淋巴水肿、神经损伤、局部感染、瘢痕粘连、肿瘤复发等因素有关。

1、热敷按摩

术后早期腋窝疼痛可能与局部血液循环不畅有关，可用40℃左右温热毛巾敷于患处10-15分钟，配合轻柔的向心性按摩。注意避开手术切口未愈合区域，每日重复进行2-3次有助于减轻组织水肿。若皮肤出现发红发热需立即停止。

2、药物治疗

对于持续性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，合并感染时需用头孢克洛分散片。神经病理性疼痛可考虑普瑞巴林胶囊，但须警惕头晕等不良反应。所有药物使用均需经主治医师评估。

3、淋巴引流康复训练

由专业康复师指导进行徒手淋巴引流，采用特定手法促进淋巴液回流。配合渐进式肩关节活动度训练，如爬墙运动、钟摆运动等，每日训练总时长控制在30分钟内。训练后需观察肢体围度变化。

4、心理疏导

术后焦虑抑郁可能放大疼痛感知，可通过正念减压训练改善情绪状态。参加乳腺癌病友互助小组，分享康复经验。严重心理障碍者需转介至临床心理科进行认知行为治疗。

5、定期复查

术后1-3个月需复查乳腺超声、肿瘤标志物等项目，排除局部复发或转移可能。出现夜间痛加重、触及肿块或腋窝淋巴结肿大时，应立即进行乳腺MRI检查。长期随访计划需根据病理分期个体化制定。

术后需保持患侧肢体皮肤清洁干燥，避免提重物及测量血压。穿戴弹力袖套每日不超过12小时，睡眠时抬高上肢15-30度。饮食注意控制钠盐摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。循序渐进增加散步等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。出现持续发热或疼痛加剧须及时返院就诊。