小儿癫痫要怎么办

小儿癫痫可通过药物治疗、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗、日常护理等方式干预。小儿癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、免疫异常等原因引起。

1、药物治疗

小儿癫痫常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片等。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量，定期监测血药浓度及肝肾功能。部分患儿可能出现嗜睡、皮疹等不良反应，家长需观察记录发作频率与药物副作用。

2、生酮饮食

高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可通过改变能量代谢方式减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿，需在营养师指导下进行，常见不良反应包括便秘、低血糖，家长需定期监测生长发育指标。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经，适用于药物控制不佳的局灶性癫痫。治疗需配合药物使用，初期可能有声音嘶哑、咳嗽等副作用，通常2-3个月后逐渐适应。

4、手术治疗

对于明确致痫灶且药物无效的患儿，可考虑癫痫病灶切除术或胼胝体切开术。术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位，术后仍需短期药物维持治疗。

5、日常护理

家长需避免患儿过度疲劳、闪光刺激等诱因，发作时保持呼吸道通畅，记录发作持续时间与表现。定期随访评估认知功能，合并心理行为异常时需同步进行康复训练。

家长应建立规律作息记录表，保证患儿充足睡眠，避免含咖啡因食物。发作期避免强行约束肢体，将患儿侧卧防止误吸，持续发作超过5分钟或连续发作需立即送医。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动，但需专人陪同。定期复查脑电图评估治疗效果，及时调整干预方案。