中期胃癌能怎么处理

中期胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式处理。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、手术治疗

中期胃癌患者通常需要进行手术治疗，常见术式包括根治性远端胃切除术和全胃切除术。手术目的是切除肿瘤组织及周围可能受侵的淋巴结，降低复发概率。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需密切监测。

2、化学治疗

化学治疗是中期胃癌的重要辅助治疗手段，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶等。化疗可杀灭微小转移灶，提高手术效果。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需定期复查血常规。

3、放射治疗

放射治疗适用于局部进展期胃癌，可缩小肿瘤体积或作为术后辅助治疗。放疗常采用三维适形放疗技术，精确照射肿瘤区域。治疗期间可能出现放射性食管炎、放射性胃炎等不良反应，需配合营养支持治疗。

4、靶向治疗

对于HER2阳性胃癌患者，可考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点，减少对正常细胞的损伤。治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗期间需监测心脏功能。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1表达阳性的晚期胃癌患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、皮疹等，需定期随访评估疗效。

胃癌患者在治疗期间应保持均衡饮食，适量摄入高蛋白、高热量食物如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激性食物。可进行适度活动如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒，定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现腹痛、黑便等症状应及时就医。家属应给予心理支持，帮助患者树立治疗信心。