吃了避孕药来两次月经怎么办

服用避孕药后出现两次月经可能与激素水平波动有关，可通过调整用药时间、观察出血量、就医检查、更换避孕方式、补充铁剂等方式处理。这种情况通常由药物副作用、漏服药物、个体差异、内分泌紊乱、妇科疾病等原因引起。

1、调整用药时间

严格按照说明书规定时间服用避孕药，建议每天固定时间服药以减少激素波动。漏服药物可能导致撤退性出血，若漏服需在12小时内补服。短效避孕药通常需连续服用21天后停药7天，期间出现的撤退性出血属于正常现象。

2、观察出血量

记录异常出血的持续时间、出血量及颜色。点滴出血或少量褐色分泌物可暂时观察，若出现类似月经量的鲜红色出血持续超过7天，或伴有严重腹痛需及时就医。避孕药中的雌激素和孕激素比例变化可能引起突破性出血。

3、就医检查

持续异常出血需进行妇科检查、激素六项检测和超声检查。医生可能推荐炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调整方案。排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病后，可考虑使用氨甲环酸片等止血药物。

4、更换避孕方式

对激素敏感者可选择左炔诺孕酮宫内节育系统等局部给药方式，或改用避孕套等非激素避孕方法。含铜宫内节育器可能导致月经量增多，而含孕激素的避孕装置可能减少出血量。避孕方式更换需在医生指导下进行。

5、补充铁剂

频繁出血可能导致缺铁性贫血，可适量补充多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等铁剂，同时增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入。维生素C有助于铁吸收，建议搭配新鲜水果蔬菜食用。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动等可能影响激素水平的行为。出血期间注意会阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生用品。若伴随头晕乏力等贫血症状，可适当增加红枣、菠菜等含铁食物。避孕药使用期间应戒烟限酒，定期监测血压和肝功能，长期服药者每年需进行妇科体检。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等血栓症状应立即停药就医。