28个月宝宝了走路还老是摔倒怎么回事

28个月宝宝走路频繁摔倒可能与平衡能力发育迟缓、肌张力异常、维生素D缺乏、内耳前庭功能障碍、神经系统发育异常等因素有关。建议家长及时带孩子就医评估，明确具体原因后针对性干预。

1、平衡能力发育迟缓

28个月幼儿平衡中枢尚未完全成熟，部分儿童会出现走路不稳现象。表现为行走时身体摇晃、易被轻微障碍物绊倒，但无其他异常体征。可通过走平衡木、单脚站立等游戏训练，多数在3岁前逐渐改善。

2、肌张力异常

低肌张力会导致下肢支撑力不足，高肌张力可能引起步态僵硬。需观察孩子是否存在踮脚走路、蛙式体位等特征。可能与围产期缺氧、脑损伤有关，需通过康复训练改善，严重者需使用巴氯芬片等药物调节肌张力。

3、维生素D缺乏

维生素D缺乏性佝偻病会导致骨骼承重能力下降，表现为X型腿、O型腿等异常步态。伴随夜间哭闹、多汗等症状。可通过骨密度检查确诊，需补充维生素D滴剂并增加日照，同时配合葡萄糖酸钙口服溶液补钙。

4、内耳前庭功能障碍

前庭系统发育异常会影响空间定位能力，表现为转身时易跌倒、抗拒荡秋千等运动。可能与先天性前庭发育不良或中耳炎反复发作有关。可通过前庭康复训练改善，必要时使用甲磺酸倍他司汀片调节微循环。

5、神经系统发育异常

脑瘫、脊髓栓系综合征等疾病会导致运动协调障碍，常伴随语言发育迟缓、异常姿势等表现。需通过头颅MRI、肌电图等检查确诊。早期干预包括神经节苷脂钠注射液营养神经、肉毒毒素注射缓解痉挛等综合治疗。

家长需每日记录孩子摔倒频率及诱发场景，避免在瓷砖等光滑地面活动，选择防滑袜或学步鞋。饮食中保证每日400-600ml奶制品摄入，适量添加牛肉、深绿色蔬菜等富含铁和B族维生素的食物。避免过度保护限制孩子运动，但需在沙发等软质环境旁监护，防止摔伤头部等严重意外。若持续2周无改善或出现倒退现象，应立即就诊儿童康复科或神经内科。