怀孕初期流鲜血怎么办

怀孕初期流鲜血需立即就医排查原因，可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变等因素引起，可通过卧床休息、药物保胎、手术干预等方式处理。

1、先兆流产

胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致先兆流产，表现为阴道流血伴下腹坠痛。需绝对卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，避免剧烈运动。若出血量增加或出现组织物排出，提示难免流产，需急诊清宫。

2、宫外孕

受精卵在输卵管着床会引起破裂出血，常伴单侧腹痛甚至休克。血HCG监测和阴道超声可确诊，需紧急手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤终止妊娠。未及时处理可能导致大出血危及生命。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎等疾病接触性出血易被误认为流产。妇科检查可见宫颈赘生物或糜烂，可通过宫颈TCT筛查排除恶性病变。孕期通常选择保守观察，产后可行息肉摘除或激光治疗。

4、绒毛膜下血肿

胎盘边缘血管破裂形成血肿，超声显示宫腔内无回声区。多数通过减少活动和使用维生素E软胶囊促进吸收，严重者需输注人免疫球蛋白抑制免疫反应。

5、葡萄胎

异常妊娠导致胎盘绒毛水肿，出现剧吐、子宫异常增大及酱油色出血。确诊后需尽快清宫并随访血HCG，恶变者需化疗。术后避孕1年并监测激素水平。

孕期出现流血应避免自行用药，保持外阴清洁并使用纯棉内裤。饮食注意补充铁剂预防贫血，如动物肝脏、菠菜等。避免提重物及性生活，定期产检监测胎儿发育。若伴随发热、头晕等症状需即刻急诊处理。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。