黄斑变性应如何治疗
黄斑变性可通过生活方式调整、药物治疗、激光治疗、光动力疗法、手术治疗等方式干预。黄斑变性可能与年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、高血脂等因素有关，通常表现为视物变形、中心视力下降、色觉异常等症状。
1、生活方式调整
减少吸烟或戒烟有助于延缓病情进展，避免强光刺激并佩戴防蓝光眼镜可减少视网膜损伤。日常饮食需增加深色蔬菜水果如菠菜、蓝莓的摄入，补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化物质。控制血压、血脂水平对减缓血管性黄斑变性尤为重要。
2、药物治疗
抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液可抑制异常血管增生，适用于湿性黄斑变性。部分患者可能需要玻璃体内注射曲安奈德混悬液缓解黄斑水肿。药物治疗需严格遵循眼科医生指导，定期复查光学相干断层扫描评估疗效。
3、激光治疗
传统激光光凝术通过封闭渗漏血管控制湿性黄斑变性发展，但可能损伤周边正常视网膜组织。微脉冲激光治疗采用亚阈值能量，可减少视网膜瘢痕形成风险。激光治疗后需定期复查，部分患者可能出现病情复发需联合其他治疗方式。
4、光动力疗法
静脉注射维替泊芬等光敏剂后，用特定波长激光激活药物破坏异常新生血管。该疗法对典型性脉络膜新生血管效果较好，治疗后需避光48小时以防皮肤光毒性反应。可能需要多次治疗才能稳定病情，常与抗VEGF药物联合使用。
5、手术治疗
黄斑转位术通过移位视网膜改善中心视力，但手术难度较高且并发症风险大。玻璃体切割术可清除黄斑前膜或出血，部分患者联合视网膜移植。手术治疗主要针对晚期病例，术后需长期俯卧位保持以促进视网膜复位。
黄斑变性患者应每3-6个月进行视力检查、眼底照相和光学相干断层扫描监测病情。使用阿姆斯勒方格表自查视物变形情况，避免剧烈运动和外伤。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，补充维生素C和维生素E。阅读时使用放大镜等辅助工具，居家环境保持充足照明但避免眩光。外出佩戴防紫外线太阳镜，控制每日屏幕使用时间不超过4小时。
