血小板紫癜是一种什么病

血小板紫癜是一种以血小板减少导致皮肤黏膜出血为特征的疾病，主要分为免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜两种类型。该病可能由免疫异常、感染、药物反应等因素引起，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是血小板紫癜最常见类型，因机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多。患者可能出现四肢散在瘀点、月经量增多，严重时可发生消化道或颅内出血。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物调节免疫，必要时行脾切除术。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜属于危急重症，因血管性血友病因子裂解酶缺乏导致微血栓形成。典型表现为发热、溶血性贫血、神经精神症状三联征，需立即进行血浆置换治疗，同时可配合注射用环磷酰胺等免疫抑制剂。

3、感染相关血小板减少

部分病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可诱发暂时性血小板减少，儿童多见。除皮肤紫癜外常伴发热、咽痛等感染症状，多数在感染控制后2-3周血小板自行恢复，严重者可短期使用重组人血小板生成素注射液。

4、药物性血小板减少

肝素、磺胺类等药物可能通过免疫机制引起血小板急剧下降。通常在用药后1-2周出现广泛瘀斑，需立即停用可疑药物，必要时输注血小板悬液，并改用替代药物治疗原发病。

5、妊娠期血小板减少

妊娠期生理性血小板减少多属轻度，与血液稀释有关。若血小板低于50×10⁹/L需警惕妊娠期特发性血小板减少症或子痫前期，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液，分娩前需多学科协作评估出血风险。

血小板紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化食物，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。定期监测血小板计数，出现头痛、视物模糊等中枢神经系统症状需立即就医。恢复期可适量补充富含铁和维生素C的食物帮助造血功能恢复，但所有治疗均需在血液科医生指导下进行。