中耳炎反反复复是怎么回事

中耳炎反反复复可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、免疫缺陷等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、避免过敏原、增强免疫力等方式治疗。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。当咽鼓管因解剖异常或功能失调无法正常开放时，中耳分泌物无法有效排出，导致积液和细菌滋生。这种情况常见于儿童咽鼓管发育不全或成人鼻窦炎患者。治疗需使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻黏膜水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，必要时需行鼓膜置管术。

2、上呼吸道感染

病毒性或细菌性感冒易引发鼻咽部炎症，病原体通过咽鼓管逆行感染中耳。反复感冒会导致中耳黏膜持续充血，表现为耳痛、听力下降伴发热。急性期可用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液退热止痛。慢性感染者需做鼻咽部细菌培养，针对性使用阿莫西林克拉维酸钾片，同时治疗原发感染灶。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可阻塞咽鼓管开口，花粉、尘螨等过敏原诱发组胺释放，导致中耳黏膜出现变态反应性炎症。典型症状包括耳闷胀感、瘙痒及浆液性渗出。建议使用氯雷他定糖浆抗过敏，辅以糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状，日常需检测过敏原并避免接触。

4、腺样体肥大

儿童腺样体增生会压迫咽鼓管咽口，造成通气障碍和病原体滞留，表现为夜间打鼾、张口呼吸伴反复中耳炎。影像学检查可见腺样体占据鼻咽腔大部分空间。轻度可用孟鲁司特钠咀嚼片减轻炎症，重度需行腺样体切除术，术后配合生理海水鼻腔喷雾护理。

5、免疫缺陷

先天性免疫球蛋白缺乏或获得性免疫功能低下患者，中耳易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等条件致病菌侵袭。此类患者往往伴有其他部位反复感染史，需检测免疫球蛋白水平和淋巴细胞亚群。治疗除规范使用抗生素如阿奇霉素颗粒外，必要时需静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。

反复发作的中耳炎患者应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或游泳时污水入耳。饮食注意补充维生素A、D增强黏膜抵抗力，过敏体质者需定期清洁居室环境。急性发作伴随剧烈耳痛、高热或面瘫时须立即就医，慢性病例建议每3-6个月复查耳内镜和听力检查，防止出现鼓膜穿孔或胆脂瘤等并发症。