激光祛斑有什么并发症

激光祛斑可能出现色素沉着、红斑水肿、瘢痕形成、感染、色素脱失等并发症。激光祛斑是利用选择性光热作用原理破坏黑色素，术后护理不当或个体差异可能导致上述反应。

1、色素沉着

激光治疗后局部可能出现炎症后色素沉着，与术后紫外线暴露或皮肤修复异常有关。表现为治疗区域颜色加深，常见于深肤色人群。可通过严格防晒、使用氢醌乳膏等外用药物改善，严重时需联合果酸换肤治疗。

2、红斑水肿

治疗后即刻出现皮肤发红肿胀属于正常反应，通常3-7天消退。若持续超过2周可能为光热损伤过度，需使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，避免摩擦刺激。冷敷可缓解急性期不适。

3、瘢痕形成

能量设置过高或术后护理不当可能引发增生性瘢痕，常见于胸背等张力较大部位。早期可注射复方倍他米松注射液抑制增生，配合硅酮凝胶敷料压迫治疗。瘢痕体质者术前需谨慎评估。

4、感染

治疗创面护理不当可能继发细菌感染，表现为脓性分泌物和疼痛加剧。需外用莫匹罗星软膏控制感染，严重时口服头孢呋辛酯片。术后24小时内避免沾水，保持创面干燥至关重要。

5、色素脱失

少数患者可能出现治疗区域永久性色素减退，与黑色素细胞过度破坏有关。多见于多次治疗或能量累积过量情况。可尝试308nm准分子光刺激色素再生，但效果存在个体差异。

术后需严格防晒3-6个月，避免使用刺激性护肤品，出现异常反应及时复诊。治疗前应充分评估皮肤类型、既往病史及用药情况，选择经验丰富的医师操作。恢复期多摄入富含维生素C的食物如猕猴桃、西蓝花，有助于皮肤修复。治疗间隔建议不少于3个月，避免叠加治疗增加风险。