肾炎一般都是怎么引起的

肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素及代谢性疾病等原因引起。主要有链球菌感染、系统性红斑狼疮、非甾体抗炎药、Alport综合征、糖尿病肾病等因素。

1、链球菌感染

链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎，常见于咽喉或皮肤感染后1-3周。患者可能出现血尿、蛋白尿及眼睑水肿等症状。治疗需控制感染源，医生可能开具青霉素V钾片或头孢呋辛酯片等抗生素，同时限制盐分摄入并监测肾功能。

2、系统性红斑狼疮

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致狼疮性肾炎，表现为关节痛、蝶形红斑及尿液泡沫增多。治疗需使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊或他克莫司胶囊，配合糖皮质激素如泼尼松片。患者需避免紫外线照射并定期复查抗核抗体。

3、非甾体抗炎药

长期大剂量使用布洛芬缓释胶囊或阿司匹林肠溶片等药物可能损伤肾小管间质，引发药物性肾炎。典型症状包括少尿、腰痛及血肌酐升高。发现后应立即停药，医生可能建议使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需血液净化治疗。

4、Alport综合征

遗传性Alport综合征因IV型胶原蛋白缺陷导致进行性肾功能下降，常伴听力下降和眼部异常。儿童期即可出现镜下血尿，青年期可能进展至肾衰竭。治疗以控制血压为主，常用缬沙坦胶囊或贝那普利片延缓病情，终末期需透析或肾移植。

5、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜形成糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现水肿和高血压。需严格控糖并使用SGLT-2抑制剂如达格列净片，配合低蛋白饮食。患者应每3个月检测尿白蛋白肌酐比值。

肾炎患者日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食，优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。适度进行散步或太极拳等低强度运动，监测血压和尿量变化。出现乏力、恶心或尿量骤减时应立即就医，不可自行调整药物剂量。