宝宝睡着咳嗽，不睡不咳是怎么回事

宝宝睡着咳嗽但不睡不咳可能由鼻后滴漏综合征、过敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、腺样体肥大等原因引起，可通过调整睡姿、清洁鼻腔、抗过敏治疗、抑酸处理、抗感染治疗等方式缓解。

1、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物在平卧时倒流刺激咽喉，表现为夜间阵发性咳嗽。家长需用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，或遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。保持室内湿度有助于稀释分泌物。

2、过敏性鼻炎

尘螨或冷空气刺激引发鼻黏膜水肿，躺卧时症状加重。建议家长定期除螨，睡前使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合孟鲁司特钠颗粒调节免疫反应。避免使用绒毛玩具和地毯。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引发反射性咳嗽，多见于进食后1-2小时入睡时。可抬高床头30度，喂奶后竖抱拍嗝，医生可能建议使用磷酸铝凝胶保护黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸。

4、上呼吸道感染

病毒性感冒导致气道敏感性增高，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。需保证充足水分摄入，医生可能开具小儿肺热咳喘口服液或氨溴特罗口服溶液化痰，严重时使用布地奈德雾化混悬液。

5、腺样体肥大

肥大的腺样体阻塞鼻咽部，引发张口呼吸和夜间干咳。轻度可用鼻渊通窍颗粒缓解，中重度需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。睡眠监测可判断缺氧程度。

家长应记录咳嗽频率和伴随症状，避免夜间开空调直吹，选择透气枕头减少过敏原接触。若咳嗽持续超过两周或出现喘息、发热，需及时儿科就诊排除肺炎或哮喘。日常保持居室通风，控制室内相对湿度在50%左右有助于减少气道刺激。