牙齿松疼痛是什么原因

牙齿松动伴随疼痛可能与牙周炎、根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿、骨质疏松等因素有关。牙齿松动疼痛通常表现为牙龈红肿、咀嚼无力、牙齿移位等症状，可通过口腔检查、影像学检查等方式明确诊断，并采取牙周治疗、根管治疗、固定修复、手术干预、药物控制等措施改善。

一、牙周炎

牙周炎是牙齿支持组织的慢性感染，主要由牙菌斑堆积引发炎症反应导致牙槽骨吸收。患者常出现牙龈出血、口腔异味、牙周袋形成等症状。治疗可采取牙周基础治疗清除菌斑，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常需加强口腔卫生，定期进行牙周维护。

二、根尖周炎

根尖周炎多由龋坏深入牙髓腔引发根尖区组织化脓性炎症。临床表现为咬合痛、牙龈脓包、牙齿浮起感。确诊后需进行根管治疗彻底清除感染源，必要时辅助使用奥硝唑片、头孢克肟分散片、碘甘油等药物辅助消炎。治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，定期复查根尖周愈合情况。

三、牙外伤

牙齿受到撞击或长期咬合创伤可能导致牙周膜损伤甚至牙根折断。急性损伤会出现牙齿移位、叩击痛、冷热敏感等现象。处理方式包括牙齿复位固定、调磨咬合点，配合服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方氯己定含漱液等缓解症状。恢复期间需进食软食，避免二次损伤。

四、颌骨囊肿

颌骨内发育性囊肿或牙源性囊肿增大时会压迫牙根导致牙齿松动疼痛。囊肿早期多无症状，随着体积增大会出现颌骨膨隆、邻牙移位等表现。治疗需手术摘除囊肿并同期处理受累牙齿，术后使用头孢氨苄胶囊、替硝唑片、康复新液等预防感染。术后需定期影像学监测颌骨重建情况。

五、骨质疏松

全身性骨质疏松患者颌骨密度降低会影响牙齿稳固性，尤其多见于绝经后女性。症状表现为多颗牙齿持续性松动、咀嚼功能下降。除基础牙周治疗外，需结合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等进行系统性治疗。日常应保证钙质摄入，进行适度负重锻炼。

保持良好口腔卫生习惯对预防牙齿松动至关重要，建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。定期进行口腔检查能早期发现牙周疾病，对于已有松动症状的牙齿应避免咀嚼坚硬食物。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应尽早戒烟以降低牙周组织破坏风险。出现牙齿松动疼痛应及时就诊，通过牙周探诊、根尖片等检查明确病因，根据具体病情采取相应的牙周治疗、根管治疗或修复措施，避免病情进展导致牙齿脱落。合理膳食中注意补充维生素C和钙质，有助于维持牙周组织健康。