上面大门牙剧疼怎么回事

上面大门牙剧疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、外伤等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、修复治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，常表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或龋洞，伴随冷热刺激痛。龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎。治疗需清除腐坏组织后填充，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液。家长需定期检查儿童牙齿，发现龋齿及时就医。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，典型症状为自发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激诱发疼痛。急性牙髓炎可能伴随放射性头痛。治疗需开髓减压，后期进行根管治疗。常用药物包括甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂。避免用患牙咀嚼硬物可减轻症状。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的炎症，表现为咬合痛、牙齿浮出感，可能伴随牙龈肿胀。慢性根尖周炎可能形成瘘管。治疗需根管治疗配合抗生素，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片。急性期可冷敷缓解肿胀。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力。重度牙周炎可能导致牙齿脱落。治疗包括龈上洁治、龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片。每日使用巴氏刷牙法可延缓病情进展。

5、外伤

牙齿外伤包括冠折、根折、脱位等类型，常由撞击、跌倒导致，表现为牙齿断裂、移位、剧烈疼痛。部分病例可能伴随牙龈撕裂伤。治疗需根据损伤类型选择树脂修复、牙髓治疗或再植术。外伤后应立即用生理盐水冲洗，保存脱落牙体组织及时就医。

出现上门牙剧痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止用患牙咬硬物或过热食物。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，吸烟者需戒烟以降低牙周炎风险。孕妇发生牙痛应及时就诊，避免炎症影响胎儿。糖尿病患者更需严格控制血糖，预防口腔感染加重。