刚满月的婴儿黄疸怎么办
刚满月的婴儿黄疸可通过蓝光治疗、药物治疗、换血疗法、治疗原发疾病、加强喂养等方式处理。新生儿黄疸可能由生理性因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁等原因引起。
一、蓝光治疗
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在特定波长的蓝光照射下，会转变为水溶性的异构体，从而不经肝脏处理，直接通过胆汁和尿液排出体外。这种方法适用于治疗病理性黄疸，尤其是以未结合胆红素升高为主的黄疸。治疗时需用黑布遮盖婴儿双眼以保护视网膜，并遮盖会阴部。照射时间根据黄疸程度决定，过程中需密切监测婴儿体温及黄疸变化。
二、药物治疗
药物治疗可作为辅助手段，需在医生指导下进行。常用药物包括肝酶诱导剂如苯巴比妥片，能增强肝脏处理胆红素的能力；以及白蛋白注射液或两种球蛋白，用于结合游离胆红素，降低胆红素脑病的风险。对于由感染引起的黄疸，需使用抗感染药物，如注射用头孢曲松钠。药物治疗通常与蓝光治疗联合应用，家长不可自行给婴儿用药。
三、换血疗法
换血疗法是治疗严重高胆红素血症，尤其是可能发生胆红素脑病时的紧急措施。该方法能快速换出血液中的胆红素、致敏红细胞和抗体，纠正贫血。主要适用于母婴血型不合导致的新生儿溶血病，或其他原因引起的血清胆红素水平超过换血指征的情况。换血过程需要在有监护条件的医院进行，操作复杂且有一定风险，须严格掌握适应证。
四、治疗原发疾病
针对引起黄疸的根本病因进行治疗是关键。若黄疸由新生儿肝炎引起，需进行保肝治疗并控制感染。若由胆道闭锁导致，则需尽早进行葛西手术，以重建胆汁引流通道。对于先天性甲状腺功能减退症等代谢性疾病引发的黄疸，需补充左甲状腺素钠片进行替代治疗。明确并处理原发疾病，才能从根本上解决黄疸问题。
五、加强喂养
加强喂养对于生理性黄疸和母乳性黄疸的消退有积极作用。充足的喂养能促进婴儿胃肠蠕动，增加排便次数，从而通过粪便排出更多的胆红素。对于母乳喂养的婴儿，应保证按需哺乳，每日喂养8-12次。若医生判断为母乳性黄疸，可能建议暂停母乳喂养3-5天，改为配方奶喂养，观察黄疸消退情况后再恢复母乳。家长需密切观察婴儿的精神状态、吃奶及大小便情况。
家长需要密切观察婴儿黄疸的变化，包括皮肤黄染的范围和颜色深浅，以及婴儿的精神反应、吃奶量、睡眠和大小便情况。建议在自然光线下观察，用手指轻轻按压皮肤后观察颜色。生理性黄疸通常会在出生后两周内消退，若婴儿满月后黄疸仍未消退，或黄疸程度加深、范围扩大，或伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、尖叫等症状，家长必须立即带婴儿就医。就医时，医生可能会进行经皮胆红素测定或抽血检查血清胆红素水平，以明确黄疸的性质和严重程度。日常护理中，应保证婴儿充足睡眠，注意保暖，按需喂养，并遵医嘱定期复查。不要自行给婴儿服用中药或使用偏方退黄，以免延误病情或造成肝肾功能损伤。
