西医治疗子宫底恶性肿瘤的常规方法

西医治疗子宫底恶性肿瘤的常规方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合选择治疗方案。

1、手术治疗

根治性子宫切除术是早期子宫底恶性肿瘤的首选方法，包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫。对于年轻患者可考虑保留卵巢功能，晚期患者可能需联合脏器切除。术后需病理检查评估切缘及淋巴结转移情况。

2、放射治疗

体外放射治疗主要用于术后辅助治疗或无法手术的病例，可降低局部复发率。近距离放射治疗通过腔内照射直接作用于肿瘤床。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等并发症，需配合保护剂使用。

3、化学治疗

含铂类联合化疗方案如紫杉醇加卡铂是常用方案，适用于晚期、复发或转移病例。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐、升白细胞等支持治疗。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于复发或转移性病例。PARP抑制剂奥拉帕利对BRCA突变患者有效。治疗前需进行基因检测明确靶点。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测。

治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现异常阴道流血、疼痛等症状及时就诊。保持积极心态，配合医生完成规范化治疗。