尿毒症钾高怎么办

尿毒症患者血钾升高可通过限制高钾食物摄入、调整透析方案、使用降钾药物等方式干预。高钾血症可能由肾功能衰竭、代谢性酸中毒、药物副作用等因素引起，需结合具体病因处理。

尿毒症患者肾功能严重受损时，肾脏排钾能力下降，易出现血钾升高。轻度高钾可通过减少香蕉、土豆、菠菜等高钾食物摄入控制，每日钾摄入量应控制在2000毫克以下。中重度高钾需调整血液透析频率或时长，增加钾离子清除效率，常规透析可每周进行3次，每次4小时。必要时可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂药物，该药能结合肠道内钾离子排出体外。严重高钾血症需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性，联合胰岛素促进钾离子向细胞内转移。长期管理需定期监测血钾水平，避免使用螺内酯等保钾利尿剂。

尿毒症患者日常需建立低钾饮食习惯，避免食用坚果、巧克力、菌菇等高钾零食，蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量。透析期间严格记录尿量及体重变化，控制水分摄入避免稀释性低钠加重高钾风险。运动时避免大量出汗导致脱水诱发高钾，若出现肌无力、心悸等症状应及时检测电解质。所有药物调整均需在肾内科医师指导下进行，不可自行停用或更换降压药、促红素等长期用药。