脂肪瘤要做穿刺检查吗

脂肪瘤一般无须进行穿刺检查，诊断主要依靠体格检查和影像学检查。

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常生长缓慢、质地柔软、边界清晰且活动度良好。对于这类具有典型临床表现的脂肪瘤，医生通过详细的触诊，结合患者病史，通常就能做出临床诊断，穿刺检查并非必需步骤。在临床实践中，更常使用超声检查作为辅助手段。超声可以清晰显示肿块的位置、大小、形态、边界以及内部回声特性，能够有效确认其是否为典型的脂肪瘤，并与其他软组织肿块进行鉴别。对于位置表浅、特征典型的脂肪瘤，这种无创的检查方式已足够支持诊断，避免了穿刺可能带来的疼痛、出血或感染风险，也符合诊疗的经济性原则。

当脂肪瘤的临床表现不典型时，则可能需要考虑进行穿刺检查。不典型的特征包括肿块在短期内迅速增大、质地变得坚硬、边界模糊、与深层组织粘连固定、表面皮肤出现破溃或伴有疼痛等症状。如果影像学检查如超声或磁共振成像提示肿块内部回声或信号不均匀，存在坏死、钙化或血供丰富等可疑恶性征象时，为了明确病理性质，医生会建议进行穿刺活检。穿刺检查获取的组织样本经过病理分析，可以最终确诊肿块的性质，区分是良性的脂肪瘤还是其他类型的软组织肿瘤，如脂肪肉瘤等，这对于制定后续正确的治疗方案至关重要。

发现体表肿块应及时就医，由专业医生进行评估。即使诊断为良性脂肪瘤，也需定期观察其变化，若出现大小、质地或症状的改变，应再次就诊复查。日常应注意健康饮食，控制体重，避免对肿块部位进行反复挤压或刺激。