肺心病脸肿是怎么回事
肺心病脸肿可能与右心衰竭、低蛋白血症、水钠潴留、肾功能不全、药物副作用等因素有关，通常表现为面部水肿、呼吸困难、乏力等症状。可通过利尿剂治疗、限制钠盐摄入、吸氧、改善心功能、调整药物等方式缓解。
1、右心衰竭
肺心病患者因肺动脉高压导致右心室负荷增加，长期可引发右心衰竭。右心衰竭时体循环静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿，常见于面部及下肢。患者可能伴有颈静脉怒张、肝肿大等症状。治疗需使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻水肿，同时配合地高辛片改善心功能。
2、低蛋白血症
慢性肺部疾病可能导致营养不良或蛋白丢失，血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙。患者除面部浮肿外，可能出现全身性凹陷性水肿。需通过高蛋白饮食补充营养，严重时可静脉输注人血白蛋白。
3、水钠潴留
肺心病患者常因缺氧刺激肾素-血管紧张素系统激活，导致肾脏对钠的重吸收增加。体内水分潴留后首先表现为眼睑和面部水肿，随后发展至全身。限制每日钠盐摄入在3克以下，联合使用氢氯噻嗪片等利尿剂可改善症状。
4、肾功能不全
长期缺氧和循环淤血可导致肾灌注不足，引发肾功能损害。肾脏排水排钠能力下降后，水分在体内蓄积形成水肿。患者可能伴有少尿、血肌酐升高等表现。需控制液体入量，必要时进行血液净化治疗。
5、药物副作用
部分治疗肺心病的药物如钙通道阻滞剂、糖皮质激素可能引起水钠潴留。表现为用药后出现面部胀满感，晨起眼睑浮肿明显。需在医生指导下调整用药方案，如更换为氨氯地平片等影响较小的药物。
肺心病患者日常需严格限制每日液体摄入量，保持出入量平衡；饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，避免腌制食品；注意监测体重变化，若3天内增加超过2公斤需警惕水肿加重；保证充足吸氧时间，每日不少于15小时；遵医嘱定期复查心电图、超声心动图等检查。出现呼吸困难加重或尿量明显减少时应及时就医，避免自行调整利尿剂用量。
