乙肝肝纤维化能逆转吗

乙肝肝纤维化在疾病早期阶段经过规范治疗通常可以实现一定程度的逆转，但晚期肝纤维化逆转难度较大。

乙肝病毒持续感染会激活肝脏星状细胞，导致细胞外基质过度沉积形成纤维化。早期肝纤维化阶段，肝小叶结构基本完整，通过规范的抗病毒治疗如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，可以有效抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应。同时配合使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，能够抑制星状细胞活化，促进胶原纤维降解。早期患者肝脏再生能力较强，肝纤维化程度可能减轻甚至完全逆转，肝功能指标和肝脏弹性检测结果也会明显改善。

当肝纤维化进展至晚期，特别是发展为肝硬化时，肝脏正常结构已被广泛破坏，形成大量纤维间隔和假小叶。此时即使进行有效的抗病毒治疗，已经形成的纤维组织也难以完全消退，肝脏结构改变往往不可逆转。晚期患者治疗重点在于控制疾病进展，预防肝腹水、肝性脑病等严重并发症，可能需要考虑肝移植手术。纤维化程度可通过肝脏穿刺活检或瞬时弹性成像准确评估，治疗过程中需要定期监测乙肝病毒载量、肝功能指标和肝脏弹性值变化。

乙肝肝纤维化患者应尽早开始规范治疗，严格遵医嘱用药，定期复查肝脏弹性检测和肝功能。日常生活中需绝对戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物，保持低脂高蛋白饮食，适当摄入新鲜蔬菜水果。保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，保持良好心态，这些措施都有助于控制疾病进展，提高生活质量。