查什么才能查出女性生殖疱疹
女性生殖疱疹可通过血清学检测、病毒培养、抗原检测、核酸检测、细胞学检查等方式确诊。生殖疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,表现为外阴水疱、溃疡及疼痛等症状。
1、血清学检测
通过抽取静脉血检测HSV-1和HSV-2型抗体,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染。该方法适用于无症状感染者筛查和流行病学调查,但无法区分原发感染与复发感染。
2、病毒培养
取水疱液或溃疡基底分泌物接种细胞培养,3-5天后观察细胞病变效应。该方法特异性高,但敏感性受标本采集时间影响,需在皮损出现48小时内取样,阳性率可达80%以上。
3、抗原检测
采用免疫荧光法或酶联免疫法直接检测临床标本中的HSV抗原,2-4小时可出结果。适用于早期皮损检测,但敏感性低于核酸检测,可能出现假阴性。
4、核酸检测
通过PCR技术扩增病毒DNA片段,敏感性超过95%,能区分HSV-1和HSV-2型。对无症状排毒期、脑脊液及新生儿感染的诊断价值较高,是目前最可靠的检测手段。
5、细胞学检查
刮取溃疡边缘细胞进行吉姆萨染色,发现多核巨细胞或核内包涵体可辅助诊断,但无法区分HSV与水痘-带状疱疹病毒感染,阳性率约50%-70%。
确诊生殖疱疹后应避免性生活至皮损完全愈合,日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤。发作期可冷敷缓解疼痛,饮食需避免辛辣刺激食物,适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制。建议性伴侣同步检测,复发频繁者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行抑制治疗。