不孕男性检查什么

不孕男性通常需要检查精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等项目。这些检查有助于明确不育原因，主要包括精子质量异常、内分泌紊乱、生殖道梗阻、染色体问题或免疫因素等。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的核心检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子数量低于每毫升1500万或活动率低于40%可能影响受孕概率。检查前需禁欲2-7天，避免高温环境或剧烈运动干扰结果。若发现少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步排查感染、精索静脉曲张或环境毒素暴露等因素。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。睾酮低下可能导致性欲减退和生精障碍，高泌乳素血症会抑制精子生成。激素异常可能与垂体瘤、睾丸功能衰竭或先天性发育异常有关，需结合影像学检查明确病因。

3、生殖系统超声

阴囊超声可检测睾丸体积、附睾囊肿或精索静脉曲张，经直肠超声能发现射精管梗阻或前列腺病变。精索静脉曲张是常见的可逆性不育原因，可能通过局部高温和氧化应激损伤精子。超声检查无创且能实时观察血流变化，对指导手术治疗有重要价值。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域基因缺陷。约10%无精症患者存在染色体异常，这类患者可能需通过睾丸穿刺取精或供精辅助生殖。有家族不育史或多次流产史的夫妇建议优先进行该项检查。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测适用于精液凝集或活力异常者，抗体可能通过包裹精子阻碍其运动或受精能力。免疫性不育常见于输精管结扎术后、睾丸外伤或感染患者。部分病例可通过免疫抑制剂或精子洗涤技术改善生育结局。

除医学检查外，不孕男性应保持规律作息，避免长期接触高温、辐射或化学毒物，戒烟限酒有助于改善精子质量。均衡摄入富含锌、硒和维生素E的食物如牡蛎、坚果等，适度运动控制体重。心理压力可能通过影响激素分泌加重不育，建议夫妇共同参与咨询。若检查发现明确病变，需遵医嘱进行药物、手术或辅助生殖技术干预，避免自行服用补肾保健品延误治疗时机。