男人有血精是怎么回事

血精可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系统结石、生殖系统损伤或肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、精囊炎

精囊炎是血精最常见原因，多由细菌感染导致精囊黏膜充血破裂。典型表现为射精后精液呈鲜红或暗红色，可能伴随会阴胀痛、尿频等症状。确诊需进行精液常规检查和超声检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺片止血。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能引起精液中混有血液，因炎症导致前列腺毛细血管脆性增加。常见于长期久坐、酗酒人群，多伴有尿不尽、下腹坠胀感。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状。

3、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时可能划伤生殖道黏膜，血液混入精液。通常突发性血精伴剧烈腰痛，超声检查可见结石影。小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、生殖系统损伤

会阴部撞击、前列腺活检等医源性操作可能造成局部血管损伤。此类血精多为一过性，通常2-3次排精后消失。若持续出血需排除动脉性出血，必要时行血管栓塞治疗。恢复期应避免剧烈运动和性生活。

5、肿瘤性疾病

前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起顽固性血精，多见于50岁以上男性。常为无痛性血精进行性加重，肿瘤标志物PSA可能升高。需通过核磁共振和穿刺活检确诊，根据分期选择根治性手术或放射治疗。

出现血精后应暂停性生活1-2周，避免骑自行车等会阴受压活动。保持每日1500-2000毫升饮水量，饮食宜清淡少辛辣。可记录血精发生频率和伴随症状，就诊时向医生详细说明。40岁以上男性建议每年进行前列腺超声和PSA筛查，有肿瘤家族史者需加强监测。若血精持续超过两周或伴有发热、消瘦等症状，须立即就医排查恶性病变。