癫痫发作时处理

癫痫发作时的处理需保持冷静，立即采取让患者侧卧、移开危险物品、记录发作时间、避免强行约束、发作后陪伴观察等措施，并在必要时拨打急救电话或送医。

一、让患者侧卧

癫痫发作时，尤其是出现全身强直阵挛发作，患者口腔内可能产生分泌物或发生呕吐。立即帮助患者调整为侧卧位，头部可稍后仰，有助于保持呼吸道通畅，防止分泌物或呕吐物误吸入气管导致窒息。同时松开患者领口、腰带等过紧的衣物，为呼吸创造更宽松的条件。在整个调整体位的过程中，动作应轻柔，避免用力过猛造成患者关节或软组织损伤。

二、移开危险物品

迅速移开患者周围可能造成伤害的硬物、尖锐物品，如桌椅、玻璃制品、热水等，为患者清理出一个相对安全的区域，防止其在无意识的抽搐碰撞中受伤。如果患者在床上发作，应防止其跌落，必要时可在床边设置软垫进行防护。不要试图在患者口中塞入任何东西，包括手指、毛巾或压舌板，这可能导致牙齿损伤、口腔黏膜破损或堵塞气道，增加风险。

三、记录发作时间

准确记录癫痫发作的开始时间和持续时间至关重要。可以使用手机计时或留意时钟，观察并记录抽搐的具体表现，例如是全身抽搐还是局部抽搐，眼睛是否上翻，有无口吐白沫等。这些信息对于后续医生判断发作类型、评估病情严重程度和调整治疗方案具有重要参考价值。如果发作时间超过五分钟，或短时间内连续多次发作，则属于癫痫持续状态，是急症，需要立即呼叫急救。

四、避免强行约束

在患者抽搐时，绝对不要用力按压或约束其肢体试图终止抽搐。强行约束不仅无法停止发作，还可能因对抗性用力导致患者肌肉拉伤、关节脱位甚至骨折。应允许患者在安全的空间内自然完成抽搐过程。期间只需在旁守护，防止其自伤即可。也不要在发作期间给患者喂水或喂药，此时患者吞咽功能异常，极易引起呛咳和窒息。

五、发作后陪伴观察

癫痫发作停止后，患者通常会进入一段意识模糊、嗜睡或烦躁的发作后状态。此时应让患者继续侧卧休息，陪伴在旁直至其意识完全清醒。不要马上喂食喂水，待其完全清醒、确认吞咽功能恢复后再给予少量饮水。观察患者有无头痛、肌肉酸痛、外伤等情况。部分患者在发作后可能表现为自动症，如无目的地行走或摸索，需加以看护，防止走失或发生意外。待患者完全恢复后，应建议其及时就医复诊。

掌握正确的癫痫发作现场处理原则，核心在于保护而非治疗。日常生活中，癫痫患者应遵医嘱规律服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片等，不可自行停药或改量。保持规律作息，避免过度疲劳、熬夜、情绪剧烈波动及闪光刺激。饮食均衡，避免大量饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料。建议患者随身携带写有疾病信息和紧急联系人的卡片，家属也应学习基本急救知识。定期前往神经内科复诊，由医生评估控制情况并调整方案，是长期管理癫痫、减少发作频率和改善生活质量的关键。