1型糖尿病特点是什么
1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏,属于自身免疫性疾病,多见于青少年,起病急且依赖胰岛素治疗。
1、胰岛素绝对缺乏
1型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素分泌几乎完全缺失。这种缺乏无法通过饮食或口服药物弥补,必须依赖外源性胰岛素注射。患者血糖波动大,容易出现酮症酸中毒等急性并发症。
2、自身免疫性病因
约90%的1型糖尿病与自身抗体相关,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些抗体会持续攻击胰岛β细胞,导致其功能逐渐丧失。部分患者可能合并其他自身免疫疾病,如桥本甲状腺炎。
3、青少年高发
发病高峰在10-14岁,但任何年龄均可发病。儿童期起病者症状进展更快,部分成人迟发型1型糖尿病易被误诊为2型糖尿病。遗传因素中HLA-DQ/DR基因型与发病密切相关。
4、急性起病表现
典型症状包括多饮、多尿、体重骤降,可能在数周内出现。约30%患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现,表现为呼吸深快、腹痛、意识障碍,需紧急救治。
5、终身胰岛素依赖
所有1型糖尿病患者均需终身使用胰岛素,治疗方案包括基础+餐时胰岛素或胰岛素泵。血糖监测需结合动态血糖仪,严格控制糖化血红蛋白低于7%,以延缓视网膜病变等慢性并发症。
1型糖尿病患者需建立规律作息,每日定时监测血糖并记录数据,学习碳水化合物计数法精准匹配胰岛素剂量。运动前需评估血糖水平,携带速效糖源防止低血糖。建议每年筛查眼底、尿微量白蛋白及神经病变,接种流感疫苗和肺炎疫苗。家长应参与青少年患者的日常管理,医疗机构需提供持续教育支持。