什么是宫颈活检

宫颈活检是诊断宫颈病变的金标准，指在阴道镜引导下从子宫颈可疑部位钳取少量组织进行病理学检查。该操作主要用于明确宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病的性质与分级。

一、检查目的：

宫颈活检的核心目的是获取组织样本以替代细胞学筛查的局限性。当TCT液基薄层细胞检测或HPV人乳头瘤病毒筛查发现异常时，医生需要通过活检确认是否存在癌前病变或浸润性癌。病理报告能精确区分炎症、低级别病变CIN1、高级别病变CIN2/CIN3及癌症，为后续治疗方案提供唯一可靠的依据。

二、操作流程：

通常在月经干净后3-7天进行。患者取膀胱截石位，医生先用窥器暴露宫颈，通过阴道镜观察宫颈表面血管和上皮形态，并在醋酸试验或碘试验辅助下锁定最可疑的区域。使用专用活检钳从多点钳取米粒大小的组织，放入固定液中送检。若病灶位于宫颈管内，可能需配合宫颈管搔刮术ECC。术后局部压迫止血，出血量极少。

三、适用人群：

主要适用于持续高危型HPV感染、细胞学检查提示非典型鳞状细胞ASC-US及以上、阴道镜检查发现可疑白色上皮或点状血管、以及肉眼可见宫颈赘生物的患者。对于绝经后女性，若出现接触性出血且宫颈萎缩，也建议行活检排除隐匿性病变。