外阴溃疡怎么治疗

外阴溃疡可通过局部清洁护理、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。外阴溃疡通常由感染、外伤、免疫异常、肿瘤、皮肤病等因素引起。

1、局部清洁护理

每日用温水轻柔清洗外阴，避免使用刺激性洗液。穿着纯棉透气内裤并每日更换，保持会阴部干燥清洁。急性期可采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每次10-15分钟，每日1-2次。避免抓挠患处，防止继发感染。注意经期卫生，及时更换卫生巾。

2、外用药物

细菌感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。真菌感染可选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。病毒感染需使用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。非感染性溃疡可外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏。溃疡面较大时可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、口服药物

细菌感染需口服阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。严重真菌感染可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。病毒感染需服用阿昔洛韦片或伐昔洛韦片。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。免疫相关溃疡需使用泼尼松片等免疫抑制剂。

4、物理治疗

慢性溃疡可采用红外线照射或氦氖激光治疗促进局部血液循环。顽固性溃疡可尝试高压氧治疗提高组织氧含量。疼痛明显者可进行局部超短波治疗。治疗后需保持创面清洁干燥，避免摩擦刺激。

5、手术治疗

经久不愈的深大溃疡需行溃疡清创术去除坏死组织。怀疑恶变者需进行活检或局部扩大切除术。白塞病等免疫性疾病导致的溃疡可能需行皮瓣移植术。术后需定期换药，预防感染，必要时配合药物治疗。

外阴溃疡患者应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等促进组织修复。保持规律作息，避免过度劳累。治疗期间禁止性生活，防止交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖。发现溃疡持续不愈、迅速扩大或伴随异常分泌物时，应及时复诊排查恶性病变可能。日常注意会阴部卫生，避免使用劣质卫生用品，选择宽松透气的衣物。