宫颈糜烂为什么不能手术

宫颈糜烂通常不建议进行手术治疗，因为其本质是宫颈柱状上皮异位，属于一种生理现象而非疾病，绝大多数情况下无须治疗，过度干预反而可能带来不必要的风险。

宫颈糜烂这一名称源于对宫颈外观的直观描述，即宫颈管内口的柱状上皮外移至宫颈外口，使局部呈现红色颗粒状，类似糜烂面。现代医学已明确，这主要是受体内雌激素水平周期性变化影响，在青春期、育龄期女性中非常常见，尤其在妊娠期或口服避孕药期间可能更为明显。绝大多数宫颈糜烂样改变是生理性的，本身不会引起症状，也不会直接导致宫颈癌。处理的核心原则是区分生理性改变与病理性改变。对于无任何症状、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测结果均正常的生理性糜烂，治疗不仅没有必要，手术还可能破坏宫颈的正常结构和功能。宫颈手术可能带来术后出血、感染、宫颈管粘连导致月经排出不畅甚至不孕、宫颈机能不全导致未来妊娠时流产或早产风险增加等并发症。这些风险对于一种无须治疗的生理状态而言，是完全不必要的。所以，临床上的重点并非治疗糜烂本身，而是通过规范的宫颈癌筛查来排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等真正需要处理的病变。

面对宫颈糜烂的诊断，关键在于消除不必要的恐慌，并采取科学的健康管理措施。建议所有有性生活的女性定期进行规范的宫颈癌筛查，包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。保持健康的生活方式，注意会阴部清洁卫生，避免不洁性行为，固定性伴侣，有助于维护宫颈健康。如果宫颈糜烂伴有明显的白带增多、色黄、有异味或接触性出血等症状，则可能合并了宫颈炎等病理情况，此时应在医生指导下进行针对性治疗，例如使用保妇康栓、治糜康栓等药物进行局部抗炎治疗，而非首选手术。将关注点从“治疗糜烂”转移到“定期筛查、预防疾病”上来，才是科学应对宫颈糜烂的正确态度。