什么是前列腺肿瘤

前列腺肿瘤是指发生在前列腺组织的异常增生性病变，包括良性前列腺增生和恶性前列腺癌两类，其中前列腺癌是男性泌尿系统常见恶性肿瘤。

1、良性前列腺增生

良性前列腺增生主要表现为前列腺腺体和间质细胞增生，多发生于50岁以上男性。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。诊断需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测和超声检查。治疗可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、恶性前列腺癌

前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增殖所致，早期常无症状，进展后可出现排尿障碍、骨痛等。发病与年龄增长、遗传因素、高脂饮食等有关。确诊需通过穿刺活检，常用治疗手段包括根治性前列腺切除术、放射性粒子植入术，晚期患者可选用醋酸阿比特龙片、恩扎卢胺软胶囊等靶向药物。

3、发病机制

前列腺肿瘤发生与雄激素受体信号通路异常激活密切相关。良性增生主要因双氢睾酮刺激腺体增生，而恶性肿瘤多由PTEN基因缺失、TMPRSS2-ERG基因融合等遗传变异导致。长期慢性炎症刺激也可能促进肿瘤发展。

4、筛查手段

50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测。磁共振成像能清晰显示前列腺结构，多参数磁共振可提高肿瘤定位准确性。超声引导下系统性穿刺活检是确诊金标准，新型靶向穿刺技术可减少漏诊。

5、预防措施

保持低脂饮食，增加番茄红素、维生素E等抗氧化物质摄入。规律运动有助于维持正常激素水平。避免久坐和过量饮酒。有家族史者应提前至45岁开始筛查，出现排尿异常及时就诊。

前列腺肿瘤患者应注意保持适度水分摄入，避免辛辣刺激性食物。术后患者需定期复查前列腺特异性抗原，进行盆底肌功能锻炼。晚期患者可配合心理疏导缓解焦虑情绪，疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片等药物。日常应记录排尿日记监测症状变化，任何新发骨痛或排尿困难加重都需及时就医评估。