胎儿40周了还不发动怎么办

胎儿40周了还不发动时，可通过适当活动、乳头刺激、药物引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。妊娠40周未发动可能与遗传因素、激素水平异常、胎盘功能减退、羊水过少、骨盆狭窄等原因有关。

一、适当活动

适当活动有助于促进子宫收缩和胎儿下降，可选择散步、爬楼梯等温和运动。运动过程中需注意观察胎动变化，避免过度劳累引发宫缩过强。若出现规律腹痛或阴道流液需立即停止活动并就医。运动辅助适用于宫颈条件尚未成熟且胎心监护正常的孕妇。

二、乳头刺激

通过规律按摩乳头可促进体内催产素分泌，诱发宫缩启动。每日进行数次轻柔按摩，每次持续15-20分钟。操作前需清洁双手，注意力度适中避免皮肤损伤。该方法适用于胎心监测正常且无妊娠并发症的孕妇，若出现宫缩过频需立即停止。

三、药物引产

药物引产适用于宫颈条件不成熟的延期妊娠，常用前列腺素制剂如米索前列醇片、地诺前列酮栓等促进宫颈软化。使用过程中需密切监测宫缩频率和胎心变化，警惕子宫过度刺激风险。该方式禁忌于胎位异常、胎盘前置及瘢痕子宫等情况，须在医生严密监护下进行。

四、人工破膜

人工破膜通过人为刺破羊膜囊释放羊水，利用胎头下降压迫宫颈引发宫缩。操作前需评估胎儿大小与骨盆相容性，排除脐带脱垂风险。破膜后需立即监测胎心变化，观察羊水性状，通常会在24小时内启动规律宫缩。该方法适用于宫颈已软化且胎头固定的孕妇。

五、剖宫产

当出现胎儿窘迫、胎盘功能严重减退或引产失败时需行剖宫产术。手术需评估孕妇凝血功能及麻醉风险，术后需预防感染和血栓形成。对于合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，手术时机需个体化制定。剖宫产是保障母婴安全的重要干预措施。

妊娠达40周未发动时，孕妇应加强胎动计数监测，每日早中晚各固定1小时记录胎动次数。保持均衡营养摄入，适当增加优质蛋白和维生素食物补充。保证充足休息时间，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。按时完成胎心监护和超声检查，密切观察阴道分泌物变化。出现胎动异常减少、持续腹痛或见红量增多等情况需立即就医。定期产检评估胎儿宫内状况，根据医生建议选择合适的分娩时机与方式。