深入认识胃溃疡

胃溃疡是指发生在胃黏膜的局限性缺损，通常由胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化导致。胃溃疡的主要表现有上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等，严重时可出现呕血、黑便等症状。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传易感性等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。根除幽门螺杆菌有助于溃疡愈合和预防复发。

2、药物因素

长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。这类患者常见上腹钝痛、食欲减退等症状。治疗需停用相关药物，必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，并配合使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胃酸分泌异常

胃酸分泌过多可导致胃黏膜受损，常见于胃泌素瘤、胃排空延迟等疾病。患者多表现为夜间腹痛、烧心感。治疗可使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。严重病例需考虑手术治疗。

4、精神应激

长期精神紧张、焦虑等应激状态可通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。这类患者症状常与情绪波动相关。治疗需结合心理疏导，必要时使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能，同时服用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

5、生活习惯

吸烟、饮酒、饮食不规律等不良习惯可加重胃黏膜损伤。患者常见餐后上腹不适、早饱感。改善措施包括戒烟限酒、规律进食、避免辛辣刺激食物。可适当补充复合维生素B片和益生菌制剂帮助黏膜修复。

胃溃疡患者日常应注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物如小米粥、蒸蛋等，少食多餐。避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。保持规律作息，适当进行散步等温和运动。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。如出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。