结肠癌手术后的并发症有哪些

结肠癌手术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染、术后出血、深静脉血栓等并发症。并发症的发生与手术方式、患者基础健康状况等因素相关。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是结肠切除术后最严重的并发症之一，主要表现为腹痛、发热、腹腔引流液浑浊。可能与吻合口血供不良、局部感染、术前营养状况差等因素有关。需立即禁食并留置腹腔引流管，严重者需二次手术修补。

2、肠梗阻

术后早期肠梗阻多由肠麻痹或粘连引起，表现为腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。可通过胃肠减压、灌肠等保守治疗缓解，若发生绞窄性肠梗阻需急诊手术解除梗阻。

3、腹腔感染

腹腔感染常见于术前肠道准备不充分或术中污染，表现为持续高热、腹痛加剧、血象升高。需根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，必要时行腹腔冲洗引流。

4、术后出血

术后出血可分为腹腔内出血和吻合口出血，前者多因血管结扎不牢，后者常与吻合器使用不当有关。少量出血可输注氨甲环酸氯化钠注射液保守治疗，活动性出血需手术止血。

5、深静脉血栓

长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀疼痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并采用注射用尿激酶溶栓治疗。

结肠癌术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到半流质再至普食；术后早期需在医护人员指导下进行床上踝泵运动预防血栓；保持手术切口清洁干燥，定期换药观察愈合情况；出院后按医嘱定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查；出现发热、腹痛等异常症状时及时返院就诊。术后三个月内避免提重物及剧烈运动，保证充足睡眠有助于机体恢复。