肝囊肿如何检查

肝囊肿可通过超声检查、CT检查、磁共振成像、肝功能检查、腹腔镜检查等方式诊断。肝囊肿可能与先天性发育异常、寄生虫感染、胆管炎症等因素有关，通常表现为腹部不适、腹胀等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断肝囊肿的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。超声能清晰显示囊肿的位置、大小、数量及囊壁特征，可区分单纯性囊肿与复杂性囊肿。对于直径超过5厘米的囊肿或伴有出血、感染的囊肿，超声能提供重要诊断依据。检查前患者需空腹8小时以提高图像质量。

2、CT检查

CT检查能提供更精确的囊肿三维结构信息，尤其适用于评估巨大囊肿或疑似恶变的病例。增强CT可鉴别囊肿与血管瘤、肝癌等疾病，通过测量CT值能判断囊液性质。对于准备接受手术治疗的患者，CT可明确囊肿与周围血管、胆管的解剖关系。检查时需配合呼吸指令以确保图像清晰度。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织的分辨率更高，能清晰显示囊肿与胆管系统的关系，适用于评估胆管错构瘤或Caroli病等特殊类型肝囊肿。MRCP技术无需造影剂即可显示胆管树结构，对诊断胆管源性囊肿具有独特价值。检查过程中患者需保持静止，体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、肝功能检查

肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估囊肿是否对肝脏造成功能性损害。当囊肿压迫胆管时可能出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，合并感染时可见白细胞计数增高。该检查需空腹采血，结果异常需结合影像学进一步分析。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查兼具诊断与治疗功能，适用于影像学难以确诊的复杂病例。通过腹腔镜可直接观察囊肿形态，必要时可进行活检或囊肿开窗术。该检查需全身麻醉，术后可能出现肩部放射性疼痛等暂时性不适。术前需完善凝血功能、心电图等评估。

确诊肝囊肿后应定期复查监测囊肿变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，戒酒以减轻肝脏负担。若出现持续腹痛、发热等症状需及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。对于无症状的小囊肿一般无须特殊治疗，但需每6-12个月进行超声随访。