脚背患了腱鞘炎怎么办

脚背腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢紊乱等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止足部活动，使用弹性绷带或支具固定脚背，减少肌腱与腱鞘的摩擦。建议选择硬底鞋并配合足弓垫支撑，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。日常行走时可借助拐杖分担患肢负重，睡眠时用枕头垫高患足促进静脉回流。

2、冷敷热敷

发病48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷脚背，每次15分钟以减轻肿胀疼痛。急性期过后改为热敷，采用40℃左右温水浸泡或红外线理疗灯照射，每日2次促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。腱鞘内注射醋酸泼尼松龙混悬液可快速消炎，但一年内不宜超过3次。伴发感染需联合头孢克洛分散片等抗生素，糖尿病患者慎用激素类药物。

4、物理治疗

超声波治疗能软化粘连组织，每周3次配合耦合剂使用。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，通过空化效应促进肌腱修复。康复期可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等低强度训练，逐步恢复关节活动度。

5、手术治疗

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者需行腱鞘切开松解术，术后2周拆线并开始功能锻炼。关节镜手术创伤较小，适合合并滑膜增生病例。术后可能出现肌腱粘连等并发症，需严格遵循康复计划。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。运动前充分热身并规范动作姿势，运动后及时拉伸跟腱及足底筋膜。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，可适量食用三文鱼、奇异果等抗炎食物。若出现脚背持续红肿、晨僵超过1小时或伴随发热症状，建议尽早就医排查风湿性疾病。