耳朵流脓有臭味是怎么回事

耳朵流脓有臭味可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、手术修复等方式治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌感染或频繁掏耳有关，表现为耳道红肿、黄色脓性分泌物伴腐臭味。治疗需用生理盐水冲洗后，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。避免游泳或淋浴时进水，保持耳道干燥。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，脓液积聚压迫鼓膜可能导致穿孔，流出灰白色恶臭脓液。需口服头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液消炎。若反复发作可能需鼓室成形术。

3、外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水或耳饰金属易诱发湿疹，耳道渗出淡黄色液体并结痂，混合皮屑后产生异味。建议家长用硼酸洗液湿敷后涂抹氢化可的松乳膏，避免抓挠。儿童需剪短指甲防止继发感染。

4、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致的鼓膜穿孔会使中耳分泌物经穿孔处流出，脓液接触空气后氧化发臭。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间禁用棉签深入耳道，防止加重损伤。

5、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤上皮堆积会侵蚀听小骨，产生豆腐渣样脓液并散发腐败味，可能伴随听力下降。确诊后需尽早行乳突根治术清除病灶，术后使用环丙沙星滴耳液预防感染。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴防水耳塞。出现耳痛、听力减退或持续流脓超过3天需及时就诊耳鼻喉科。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌促进黏膜修复。耳道瘙痒时可用消毒棉签蘸取少量橄榄油轻柔擦拭外耳道。