尖锐湿疣和珍珠疹

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，珍珠疹是发生在阴茎冠状沟的良性生理变异。两者在病因、症状及处理方式上存在本质区别。

1、病因差异

尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播，具有传染性。珍珠疹的成因尚未完全明确，可能与局部刺激、包皮过长或激素水平有关，属于非传染性改变。

2、形态特征

尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为菜花状、乳头状赘生物，表面湿润易出血，可散发恶臭。珍珠疹呈珍珠白色半透明丘疹，直径1-3毫米，排列整齐呈环状分布于冠状沟，质地坚硬无渗出。

3、伴随症状

尖锐湿疣可能伴随瘙痒、灼痛或性交不适，继发感染时出现脓性分泌物。珍珠疹通常无自觉症状，少数患者在局部卫生不良时可能出现轻微刺激感，但不会引起功能障碍。

4、诊断方法

尖锐湿疣需通过醋酸白试验、HPV分型检测或病理活检确诊。珍珠疹根据典型临床表现即可诊断，必要时可通过皮肤镜观察特征性血管形态与角质环结构进行鉴别。

5、处理原则

尖锐湿疣需采用冷冻治疗、激光汽化或外用咪喹莫特乳膏等药物干预，复发者需联合免疫调节治疗。珍珠疹属于正常解剖变异，无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可，对美观要求高者可考虑激光去除。

建议日常注意会阴部清洁，避免不洁性行为。尖锐湿疣患者应定期复查直至HPV转阴，性伴侣需同步检查。珍珠疹患者无须过度焦虑，但若发现疹体突然增大、破溃或颜色改变，应及时就诊排除其他皮肤病变。两类疾病均建议穿着透气棉质内裤，避免局部摩擦刺激。