急性出血性肠炎怎么办

急性出血性肠炎可通过禁食与胃肠减压、液体复苏与抗休克治疗、抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式处理。急性出血性肠炎通常由细菌感染、饮食不当、肠道缺血、免疫功能低下、肠道菌群失调等原因引起。

一、禁食与胃肠减压

急性期需要立即禁食，以减少食物对受损肠道的刺激，并通过鼻胃管进行胃肠减压，引流出胃内容物和气体，从而降低肠道内压力，缓解腹胀、呕吐等症状，为肠道修复创造条件。待病情好转后，可逐渐尝试少量流质饮食。

二、液体复苏与抗休克治疗

由于腹泻、出血可导致大量体液丢失，患者容易出现脱水、电解质紊乱甚至休克。治疗关键在于迅速建立静脉通道，补充平衡盐溶液、葡萄糖盐水等，以纠正水电解质失衡。若出现休克表现，需使用血管活性药物如多巴胺注射液进行抗休克治疗，维持血压稳定。

三、抗生素治疗

急性出血性肠炎可能与细菌感染有关，特别是产气荚膜梭菌等。为控制感染，需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。使用抗生素需足量、足疗程，并注意观察有无不良反应。

四、对症支持治疗

针对患者的具体症状采取相应措施。腹痛剧烈时，可遵医嘱使用解痉药物如消旋山莨菪碱注射液。发热时可采用物理降温或使用退热药物。同时，需密切监测生命体征、腹部体征及大便性状、量的变化，加强营养支持，必要时可输注血浆或白蛋白。

五、手术治疗

当患者出现肠穿孔、肠坏死、完全性肠梗阻或经积极内科治疗病情仍持续恶化、大出血无法控制时，需要考虑手术治疗。手术方式主要为剖腹探查术，根据术中情况可能行肠切除吻合术或肠造口术，以清除坏死肠段，控制出血和感染源。

急性出血性肠炎患者经治疗病情稳定后，饮食调理至关重要。应从清流质如米汤、藕粉开始，逐步过渡到少渣半流质如粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及粗纤维食物。恢复期应注意休息，避免劳累，保持腹部温暖。日常需注意饮食卫生，饭前便后洗手，食物要煮熟煮透，不饮生水，以预防肠道感染。定期复查，关注肠道功能恢复情况，如有腹痛加剧、便血复发等异常，应及时就医。