股骨粗隆间骨折的原因

股骨粗隆间骨折通常由骨质疏松、外伤撞击、长期激素使用、骨肿瘤转移及代谢性骨病等原因引起。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年患者发生股骨粗隆间骨折的主要原因，骨密度降低导致骨骼脆性增加，轻微外力即可引发骨折。典型表现为跌倒后髋部剧痛和活动受限。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，并联合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。

2、外伤撞击

高能量创伤如车祸或高处坠落可直接导致股骨粗隆间骨折，常见于中青年人群。多伴有局部肿胀畸形和无法负重。需通过切开复位内固定术治疗，常用股骨近端髓内钉或动力髋螺钉固定。

3、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，诱发医源性骨质疏松。患者可能出现自发性骨折或轻微外力后骨折。需逐步减停激素并使用特立帕肽注射液促进骨形成，配合唑来膦酸注射液抑制骨吸收。

4、骨肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可破坏股骨近端骨结构，病理性骨折前常有持续夜间痛。需行病灶刮除+骨水泥填充术，并配合放疗和双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠注射液。

5、代谢性骨病

甲状旁腺功能亢进或肾性骨营养不良等疾病会引起骨代谢异常，导致纤维囊性骨炎或骨软化。特征性表现为全身多发性骨折。需治疗原发病，如行甲状旁腺切除术或使用西那卡塞片调节钙磷代谢。

预防股骨粗隆间骨折需加强骨质疏松筛查，50岁以上人群建议定期检测骨密度。日常注意防跌倒措施，居家环境安装扶手和防滑垫。适度进行负重运动如步行或太极拳增强骨强度，饮食保证每日800-1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。出现不明原因髋部疼痛时应及时就医排查。